腰围与失智的关联

腰围与失智的关联

摘录自李思贤医师研究报告

腰围粗不只是影响心血管健康，一篇涵盖506万人的统合分析发现，中年时期腰围若变粗，认知障碍风险上升43%，失智症风险上升53%，但这可望有解方，这些腰围粗的中年人，若接受饮食调整与规律运动6个月，认知功能指针就能改善10%至15%，且介入时间越长，效果越明显。

李思贤医师发文指出，2026年发表的一篇统合分析，整合了96篇研究，其中一项统合超过506万人的分析显示，中年腹部肥胖跟大脑老化存在着关联，腰围每多一吋，脑可能跟着变老，腰围变粗甚至可能是失智症很早期的警讯。

内脏脂肪、胰岛素阻抗拖累大脑健康

李思贤表示，研究发现，中年人若腰围增加一个标准偏差，认知障碍风险上升43%，失智症风险上升53%，其中的阿兹海默症风险上升39%。大陆华人的世代研究也发现，中年族群里有42%腰围偏高，其中25%已经出现认知衰退。

李思贤表示，美国一项长期追踪研究发现，腰围增加10%，认知衰退的速度就快了20%；亚洲人群的数据则显示，内脏脂肪每多0.27公斤，大脑老化的速度就跟着加快0.7年，带有APOE ε4遗传变异基因的人，大脑老化风险又比一般人高。

为何腰围粗与失智之间有关联，李思贤表示，内脏脂肪释放的发炎因子会伤害脑血管屏障，胰岛素阻抗会降低脑部对葡萄糖的利用效率，长期压力荷尔蒙皮质醇会伤害掌管专注力的前额叶，肠道菌相失衡，也会透过肠脑轴放大发炎反应。

李思贤表示，好消息是，中年这个阶段还能逆转。一项针对5145名肥胖成人的介入试验显示，饮食调整加上规律运动6个月后，认知功能指针就能改善10%至15%，而且介入时间越长，效果越明显。

中年改善大肚腩 还来得及救大脑

李思贤表示，他在门诊常提醒，量腰围不是只有心血管科在乎的事，同时也是大脑老化的早期指标，慢性发炎、胰岛素阻抗、肠道健康3个环节顾好，对代谢跟认知功能是同时受益的，而且中年正是最后还来得及介入的黄金时期。依据医学建议，男性腰围应小于90公分，女性腰围应小于80公分，可减少三高及代谢症候群的发生风险。